【健康科普】智力低下你了解多少？（四）

来源：黑龙江贰壹壹儿童医学研究院

按美国《精神障碍诊断统计手册》第三版修订本(DSM一Ⅲ一R)的诊断要求，智力低下需符合下面三个标准：

1）智能明显低于同龄水平，即智商低于均值以下二个标准差，在70以下(婴幼儿可根据临床判断其智能明显低于平均水平，因为现有智力测验不能提供婴儿的智商值)。

2）同时存在适应功能缺陷或损害，即与其年龄和群体文化相称的个体功能，如社会技能，社会责任、交谈、日常生活料理、独立和自给能力的缺陷或损害。

3）出现在发育年龄阶段，即18岁以下。

诊断方法

1.病史收集

1）家族史
      应了解父母是否为近亲婚配，家族中有无盲、哑、癫痫、脑性瘫痪、先天畸形、MR及精神病患者。
      2）母亲妊娠史
      询问母亲妊娠早期有无病毒感染、损伤、出流产、血，是否服用化学药物、接触毒物、射线，是否患有甲状腺功能低下，糖尿病及严重营养不良，有无多胎、羊水过多、胎盘功能不全、母婴血型不合等情况。
      3）出生史
      是否为早产或过期产，生产方式有无异常，出生体重是否为低体重儿，生后有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸及先天畸形。
      4）生长发育史
      包括神经精神发病，如抬头、坐起、走路等大动作开始出现的时间，用手指检出细小玩具日常用品等精细动作的完成情况，喊叫爸爸妈妈、听懂讲话等语言功能的发育状态，以及取食、穿衣、控制大小便等其他智力行为表现。 
      5）过去和现在疾病史
      有无颅脑外伤、出血、中枢神经系统感染、全身严重感染、惊厥发作、代谢缺陷等。

      2.专业检测
      正确诊断智力低下要依据详细的病史，包括从父母、老师处获得的资料；然后进行智力测验、躯体检查、社会生活能力评估等各项专业检测，排除某些神经系统疾病及相应的发育问题。